Tiroit Ablasyonu Nedir?
Tiroit nodülü tiroit hücrelerinin tiroit bezi içinde kontrolsüz büyümesidir. Tiroit nodülleri toplumda sık görülen bir hastalık olup sıklığı \%13-35 oranlarında görülür. Tiroit nodülleri rastlantısal olarak saptansa da kozmetik ya da bası semptomlarına yol
Ultrasonografi ile tiroit nodülleri kolaylıkla tanınır ve teşhis edilir. Ultrasonografi bulguları hangi tiroit nodülüne biyopsi yapılması gerektiği konusunda da detaylı bilgiler verir. Tiroit nodüllerinin iyi huylu ya da kötü huylu ayrımı yani kesin teşhisi ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi ile kolaylıkla konur. Tiroit nodülleri iyi huylu ya da kötü huylu olabilir. Kötü huylu tiroit nodülü görülme sıklığı oldukça düşüktür.
Tiroit nodülü tek ya da çoklu olabilir. Klinik yakınmalara yol açan ya da fonksiyon kazanmış nodüllerin ve kötü huylu nodüllerin tedavi edilmesi gerekir.
Yakınmalara yol açan tiroit nodüllerinin tedavisinde cerrahi ve ablasyon yöntemleri uygulanmaktadır. Cerrahide lezyonun sayısına ve yerleşimine göre tiroit bezi tek taraflı ya da çift taraflı çıkarılmaktadır.
Girişimsel radyoloji ünitelerinde uygulanmakta olan tiroit nodüllerinin tedavisinde büyük başarı oranları elde edilmektedir. Hangi tiroit nodüllerinde hangi ablasyon tekniği uygulanır;
- Kistik tiroit nodülünde etanol ablasyon uygulanır.
- Solid tiroit nodülünde termal ablasyon olarak öncelikle radyofrekans ya da lazer kullanılır. Mikrodalga ablasyon da kistik komponenti olan nodüllerde tercih edilebilir.
- Otonom fonksiyone tiroit nodülerinin tedavisinde termal ablasyon uygulanır.
- Erken dönem ve 1 cm’ den küçük papiller tiroit kanserlerde cerrahi istenmediğinde ya da hastanın anesteziye uygun olmadığı durumlarda termal ablasyon uygulanır.
Tiroit Nodüllerine Termal Ablasyon Nasıl Uygulanır?
- İşlem öncesi bazı kan testlerinin yapılması gerekir.
- Hastanın 6 saatlik açlık ve susuzluğu gerekir.
- Günübirlik bir işlem olup lokal anestezi altında uygulanır.
- İşlem yaklaşık 1-1.5 saat sürer ve ultrasonografi eşliğinde yapılır.
- Ablasyon öncesinde nodül çevresindeki önemli organların korunması için çok ince iğnelerle hidrodiseksiyon olarak tanımlanan soğuk serum enjeksiyonları yapılır.
- İşlem süresince ara ara hasta konuşturularak ses kontrol edilir.
- İşlemden sonra boyun kesimine buz torbası uygulanarak cilt ve ciltaltı dokuları olası termal zararlanmadan korunur.
- İşlemden sonra 1. 6. Ay ve 1. Yıl kontrolleri planlanır.
Tiroit Nodüllerinin Tedavisinde Termal Ablasyonun Cerrahiye Üstünlükleri Nelerdir?
- Ablasyon günübirlik yapılır, hastanede yatış gerektirmez iken cerrahi gerektirir.
- Ablasyon genel anestezi gerektirmez iken cerrahi gerektirir.
- Ablasyon ciltte skar oluşturmaz iken cerrahi skara neden olur.
- Ablasyonda işleme bağlı riskler cerrahiden daha düşüktür.
- Ablasyondan sonra düzenli tiroit ilacı kullanmak gerekmez iken cerrahide gerekir.
Girişimsel radyoloji tiroit nodüllerinin tanısından tedavisine kadar önemli bir role sahiptir. Tiroit nodüllerinin tedavisinde termal ablasyon cerrahiye güçlü bir alternatif olup güvenilir bir yöntem olarak uygulanmaktadır.
Prof. Dr. Mutlu Cihangiroğlu
Girişimsel Radyoloji Uzmanı
Detaylı bilgi için
randevu alabilir veya
444 54 33 çağrı merkezimiz ile iletişime geçebilirsiniz.
Bilgilendirme amaçlıdır.
İçeriğimiz daha önce kez değerlendirilmiş ve ortalama yıldız verilmiş.
25 Haziran 2024 Salı - 12:04
